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IVF: मशहूर गायक सिधू मूसेवाला के घर मूसेवाला की मां, चरण कौर ने एक लड़के को जन्म दिया। जिन्होंने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (In vitro fertilization-IVF) के माध्यम से गर्भधारण किया था। लेकिन ऐसे में आपके मन में सवाल आ रहा होगा की IVF होता क्या है? इसके नियम क्या है? आईये आपको बताते है।

क्या है आईवीएफ?

जब शरीर अंडों को निषेचित (fertilized) करने में असमर्थ होता है, तो उन्हें प्रयोगशाला में निषेचित (fertilized) किया जाता है। इसलिए इसे आईवीएफ कहा जाता है। एक बार जब अंडे निषेचित हो जाते हैं, तो भ्रूण को मां के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया में शुक्राणु और अंडे का मिश्रण शामिल होता है। यह आमतौर पर एक डिश में तब तक होता है जब तक कि निषेचन नहीं हो जाता। हालांकि आईवीएफ एक मुश्किल प्रक्रिया है। इसमें कई तरह के मानदंडों की जांच की जाती है। सरल शब्दों में समझे तो आईवीएफ सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) का एक रूप है। इसका मतलब है कि किसी महिला को गर्भवती होने में मदद करने के लिए विशेष चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इसे अक्सर तब आज़माया जाता है जब अन्य, कम खर्चीली प्रजनन तकनीकें विफल हो गई हों।

ये समस्या होने पर आपनाये IVF

जिन महिलाओं या जोड़ों को समस्याएं हैं, वे आईवीएफ के विकल्प पर विचार कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि आप अपने चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें। अगर आपको लगता है कि बच्चे के बिना जीवन अधूरा है, तो आपको आईवीएफ के विकल्प पर विचार करना चाहिए।

अगर आप ये सब चीजें आजमा चुके है तो आपनाये आईवीएफ-

  1. आप अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ सफल नहीं हुए हैं।
  2. आपको एंडोमेट्रियोसिस की समस्या है।
  3. आप विशेष उम्र के हैं।
  4. आपका डिम्बग्रंथि रिजर्व कम है।
  5. आपके पास आनुवंशिक विकार है, जिससे आप बच्चे को भी उसी समस्या का सामना करने से बचाना चाहते हैं। इसलिए, आप आईवीएफ का विकल्प चुनते हैं।
  6. आपकी फैलोपियन ट्यूब में क्षति हो जाती है।
  7. आपके पास स्वस्थ भ्रूण नहीं है जो गर्भावधि वाहकों के लिए स्वस्थ वातावरण बना सके।
  8. आपके पार्टनर में प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं। इसलिए, आप गर्भाधान प्रक्रिया के लिए आईवीएफ और आईसीआई का विकल्प चुन सकती हैं।

आईवीएफ के पांच बुनियादी चरण हैं:

चरण 1: उत्तेजना, जिसे सुपर ओव्यूलेशन भी कहा जाता है। अंडाणु उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए महिला को दवाएँ दी जाती हैं, जिन्हें प्रजनन दवाएं कहा जाता है। आम तौर पर, एक महिला प्रति माह एक अंडाणु पैदा करती है। प्रजनन संबंधी दवाएं अंडाशय को कई अंडे पैदा करने के लिए कहती हैं। इस चरण के दौरान, महिला के अंडाशय की जांच के लिए नियमित रूप से ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड और हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा।

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चरण 2: अंडा पुनर्प्राप्ति: महिला के शरीर से अंडों को निकालने के लिए एक छोटी सी सर्जरी की जाती है, जिसे फॉलिक्यूलर एस्पिरेशन कहा जाता है। सर्जरी अधिकांश समय डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है। महिला को दवाएं दी जाएंगी ताकि प्रक्रिया के दौरान उसे दर्द महसूस न हो। एक गाइड के रूप में अल्ट्रासाउंड छवियों का उपयोग करते हुए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता योनि के माध्यम से अंडाशय और अंडे वाले थैली (कूप) में एक पतली सुई डालता है। सुई एक सक्शन डिवाइस से जुड़ी होती है, जो एक-एक करके प्रत्येक कूप से अंडे और तरल पदार्थ को बाहर निकालती है। प्रक्रिया दूसरे अंडाशय के लिए दोहराई जाती है। प्रक्रिया के बाद कुछ ऐंठन हो सकती है, लेकिन यह एक दिन के भीतर दूर हो जाएगी। दुर्लभ मामलों में, अंडों को निकालने के लिए पेल्विक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई महिला अंडे नहीं देती या पैदा नहीं कर सकती, तो दान किए गए अंडे का उपयोग किया जा सकता है।

चरण 3: गर्भाधान और निषेचन: पुरुष के शुक्राणु को सर्वोत्तम गुणवत्ता वाले अंडों के साथ रखा जाता है। शुक्राणु और अंडे के मिश्रण को गर्भाधान कहा जाता है। फिर अंडों और शुक्राणुओं को पर्यावरण की दृष्टि से नियंत्रित कक्ष में संग्रहित किया जाता है। शुक्राणु अक्सर गर्भाधान के कुछ घंटों बाद अंडे में प्रवेश (निषेचित) करता है। यदि डॉक्टर को लगता है कि निषेचन की संभावना कम है, तो शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसे इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) कहा जाता है। कई प्रजनन कार्यक्रम नियमित रूप से कुछ अंडों पर आईसीएसआई करते हैं, भले ही चीजें सामान्य दिखाई देती हों।

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चरण 4: भ्रूण संवर्धन: जब निषेचित अंडा विभाजित हो जाता है तो वह भ्रूण बन जाता है। प्रयोगशाला कर्मचारी नियमित रूप से भ्रूण की जांच करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह ठीक से बढ़ रहा है। लगभग 5 दिनों के भीतर, एक सामान्य भ्रूण में कई कोशिकाएँ होती हैं जो सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं।

जिन जोड़ों में बच्चे में आनुवांशिक (वंशानुगत) विकार होने का खतरा अधिक होता है, वे प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीडी) पर विचार कर सकते हैं। यह प्रक्रिया अक्सर निषेचन के 3 से 5 दिन बाद की जाती है। प्रयोगशाला वैज्ञानिक प्रत्येक भ्रूण से एक कोशिका या कोशिकाएं निकालते हैं और विशिष्ट आनुवंशिक विकारों के लिए सामग्री की जांच करते हैं।

अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के अनुसार, पीजीडी माता-पिता को यह तय करने में मदद कर सकता है कि कौन सा भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाए। इससे बच्चे में विकार फैलने की संभावना कम हो जाती है। तकनीक विवादास्पद है और सभी केंद्रों पर पेश नहीं की जाती है।

चरण 5: भ्रूण स्थानांतरण : अंडा पुनर्प्राप्ति और निषेचन के 3 से 5 दिन बाद भ्रूण को महिला के गर्भ में रखा जाता है। यह प्रक्रिया डॉक्टर के कार्यालय में तब की जाती है जब महिला जाग रही होती है। डॉक्टर भ्रूण वाली एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को महिला की योनि में, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और गर्भ में डालते हैं। यदि भ्रूण गर्भाशय की परत में चिपक जाता है (प्रत्यारोपण) और बढ़ता है, तो गर्भावस्था होती है।

एक ही समय में एक से अधिक भ्रूण को गर्भ में रखा जा सकता है, जिससे जुड़वाँ, तीन बच्चे या अधिक बच्चे पैदा हो सकते हैं। स्थानांतरित किए गए भ्रूणों की सटीक संख्या एक जटिल मुद्दा है जो कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेषकर महिला की उम्र पर। अप्रयुक्त भ्रूण को फ्रीज करके प्रत्यारोपित किया जा सकता है या बाद की तारीख में दान किया जा सकता है।

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जोखिम

आईवीएफ में बड़ी मात्रा में शारीरिक और भावनात्मक ऊर्जा, समय और पैसा शामिल होता है। बांझपन से जूझ रहे कई जोड़े तनाव और अवसाद से पीड़ित हैं। प्रजनन संबंधी दवाएँ लेने वाली महिला को सूजन, पेट दर्द, मूड में बदलाव, सिरदर्द और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बार-बार आईवीएफ इंजेक्शन लगाने से चोट लग सकती है।

दुर्लभ मामलों में, प्रजनन दवाएं डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) का कारण बन सकती हैं। यह स्थिति पेट और छाती में तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बनती है। लक्षणों में पेट में दर्द, सूजन, तेजी से वजन बढ़ना (3 से 5 दिनों के भीतर 10 पाउंड या 4.5 किलोग्राम), बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के बावजूद पेशाब में कमी, मतली, उल्टी और सांस की तकलीफ शामिल हैं। हल्के मामलों का इलाज बिस्तर पर आराम से किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में सुई से तरल पदार्थ निकालने और संभवतः अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

अब तक के चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि प्रजनन दवाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर से जुड़ी नहीं हैं। अंडा पुनर्प्राप्ति के जोखिमों में एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया, रक्तस्राव, संक्रमण और अंडाशय के आसपास की संरचनाओं जैसे आंत्र और मूत्राशय को नुकसान शामिल है।

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क्या सच में महंगा का आईवीएफ

आईवीएफ बहुत महंगा है। कुछ, लेकिन सभी नहीं, राज्यों में ऐसे कानून हैं जो कहते हैं कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कुछ प्रकार की कवरेज की पेशकश करनी चाहिए। लेकिन, कई बीमा योजनाएं बांझपन के इलाज को कवर नहीं करती हैं। एकल आईवीएफ चक्र की फीस में दवाओं, सर्जरी, एनेस्थीसिया, अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, अंडे और शुक्राणु का प्रसंस्करण, भ्रूण भंडारण और भ्रूण स्थानांतरण की लागत शामिल है। एक आईवीएफ चक्र का सटीक योग अलग-अलग होता है, लेकिन इसकी लागत लगभग $12,000 (INR 9,97,699.80) से $17,000 (INR 14,13,408.05) तक हो सकती है।

क्या है आईवीएफ के नियम

हर देश में आईवीएफ को लेकर अलग प्रकार का कानून है। भारत में भी इसे लेकर कानून बनाए गए हैं। इसे लेकर असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी रेगुलेशन एक्ट, 2021 यानी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (विनियमन) अधिनियम, 2021 बनाया गया था। इसके मुताबिक, भारत में महिलाएं 50 साल की उम्र तक आईवीएफ से मां बन सकती हैं। पुरुषों के लिए ये उम्र 55 साल है। हर साल 2023 में आईवीएफ को लेकर नियमों में बदलाव भी हुआ है। जिसके मुताबिक 21 से लेकर 50 साल तक की महिलाएं IVF ट्रीटमेंट ले सकती हैं। पुरुषों के लिए इसकी उम्र 21 से लेकर 55 साल तक है। महिला एग्स डोनर के लिए 35 साल की उम्र है।कोई भी महिला जीवन में एक ही बार एग डोनेट कर सकती है। एक महिला के सिर्फ 7 एग्स ही निकाले जा सकते हैं। एग्स डोनर के लिए शादीशुदा होना जरूरी है। एक कपल के एग्स दूसरे कपल यूज नहीं कर सकते। एग डोनेशन के बदले महिला कोई भी फीस या पैसे नहीं ले सकती है।

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50 साल से अधिक उम्र की महिलाओं को आईवीएफ नहीं कराने के नियम हैं। यह नियम बनाने की एक बड़ी वजह यह है कि 50 साल की उम्र के बाद अधिकतर महिलाओं में मेनोपॉज हो जाता है। बच्चे पैदा करने के लिए एग्स लगभग खत्म हो जाते हैं। ऐसे में किसी दूसरी महिला का एग लिया जाता है।

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